仕事と治療の両立は可能なのか？

ひと昔前までは、罹ったら仕事を辞めざるを得ない

ようなガン等の難病も、医療の進歩により仕事を続け

ながら、治療をすることが可能となってきています。

これだけ聞くと、大変喜ばしいことだと思ってしまいますが、

当事者として具体的に考えてみるとそう単純なことではない

ということを最近認識しました。

ここでは、仕事と治療の両立は可能なのか？

について、考えてみたいと思います。

・医療費はどれくらい負担するのか？

・療養に専念する場合、傷病手当金が貰える

 ・傷病手当金は、仕事をしながらでは貰えない

 ・障害年金は、仕事をしながらでも貰える

 ・検証：仕事と治療の両立は可能なのか？

【医療費はどれくらい負担するのか？】

日本の公的医療保険には、「高額療養費」という

とってもありがたい制度があります。

高額療養費は、病院窓口での医療費の自己負担額が

著しく高額になってしまう場合は、一定額以上は

医療保険が負担するよ！という制度です。

たとえば、

年収436万円（令和元年の日本人の平均年収）の人であれば、

治療開始後最初の3月間は月額約８万円、４月目以降は

月額約4.5万円まで自己負担すればよいことになります。

しかし、高額療養費制度があるとはいえ、

高額な医療行為を受け続けた場合、医療費だけでも最低

年間55万円～65万円位の自己負担を覚悟する必要がある

ことになります。

【療養に専念する場合、傷病手当金が貰える】

仕事を休み、療養に専念する場合は、健康保険に

加入していれば、「傷病手当金」という給付金を

受給することができます。

傷病手当金は、生活費の心配をせずに療養に専念する

ことにより、仕事に復帰できるように支援する制度です。

給付金額は、ザックリ月の給料の66％程度なので、

平均年収（≒月給36万円）の人であれば、月額約24万円

なので、医療費と生活費を賄う収入は確保できそうです。

【傷病手当金は、仕事をしながらでは貰えない】

今までとおりの仕事をしながら、治療を受けられれば

お給料が減ることはないのですが、軽易な業務に転換

したり、勤務時間を短縮したりする場合、収入が減る

という問題が生じます。

減収分を傷病手当金で補填することができればよいのですが、

残念ながら傷病手当金には、「仕事をしている場合、

一切支給しない。」というルールがあり、余程の例外的事例

でない限り、仕事をすると１円も支給されません。

したがって、

頑張って半日出勤し、50％のお給料を稼ぐよりも、

仕事を完全に休んで、66％の傷病手当金を貰った方が、

収入が多くなるという現象が生じ得ることとなり、

仕事と治療の両立を阻害する要因となっています。

【障害年金は、仕事をしながらでも貰える】

身体状態が、下記の障害等級に該当する場合、

仕事をしているかどうかに関わらず、その等級に

応じた障害年金を受給することができます。

１級：単独での日常生活が不可能な状態
２級：日常生活に著しい制限を受ける状態
３級：労働に著しい制限を受ける状態

平均年収（≒月給36万円）の40歳単身者が上記の

障害等級に該当した場合に支給される障害年金の

概算額は、以下のとおり。

３級：障害厚生年金として、60万円（月５万円）
２級：３級に障害基礎年金78万円が加算され、138万円（月11万円）
１級：２級の1.25倍に増額され、173万円（月14万円）